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嘉麻市職員ハラスメント相談申しこみWEB専用フォーム

ここは嘉麻市職員を対象にしたハラスメント相談の予約フォームです。
面接相談を希望する方は下記をご入力のうえ、送信して下さい。

メールアドレスに誤りがあるとその後のご連絡ができないため、送信前にご確認をお願いします。
送信後に自動返信メールが届かない場合は、入力されたメールアドレスが誤っている可能性がありますので、再度送信いただくか、お電話にてご確認ください。

面接相談の日時について（候補を3つまでご記入ください）*
※面接場所はNPO法人福岡ジェンダー研究所（福岡市博多区）です。
※面接が可能な日時は月曜～日曜（祝日は休み）の10時～19時までです。
※相談時間は初回90分、次回から60分　計5回までです。
【記入例】
希望日時①　6月13日（月）13時から
希望日時②　6月8日（水）15時30分から
希望日時③　6月18日（土）10時から
お名前（仮名でも可）*
任用形態*
常勤
非常勤（任期付職員、会計年度任用職員）
電話番号*

日中にご連絡できる番号をご記入ください
メールアドレス*
相談したい内容*
パワーハラスメント
セクシュアルハラスメント
妊娠・出産・育児休業等についてのハラスメント
その他のハラスメント
その他のハラスメントにチェックした場合はこちらに記入してください。