NPO法人福岡ジェンダー研究所

自治労ハラスメント相談申込フォーム

こちらは自治労福岡県本部に所属する組合員を対象としたハラスメント面接相談の予約フォームです。面接相談を希望する方は、下記にご入力のうえ、送信ください。

※面接場所は、NPO法人福岡ジェンダー研究所（JR博多駅筑紫口から徒歩10分）になります。

※受付時間は月曜～日曜（祝日はお休み）の10時～19時までです。面接時間および料金は、初回90分（無料）、2回目以降60分（60分につき5,000円）となります。
*がついた項目は必ずご記入ください。メールアドレスはお間違いのないようご確認をお願いします。

※電話相談（092-401-2600）は予約なしでもできます。
　毎週木曜日（13時～19時）に実施していますので、この時間帯にお電話ください。
　匿名でも結構です。

面接相談の希望日時（必須／候補を3つまでご入力ください）*

【記入例】
（1）10月13日（土）13時から
（2）10月15日（月）15時30分から
（3）10月9日（火）10時から

あなたについて（必須）*

組合員（自治労福岡県本部所属組合の組合員）
上記組合員のいる職場で働く労働者（臨時職員など）
上記組合員のいる職場の管理職など

お名前*

メールアドレス（必須／返信のため、必ずご入力ください）*

電話番号（お電話での返信を希望される方はご入力ください）

相談したい内容

パワー・ハラスメント
セクシュアル・ハラスメント
その他

相談したい内容について、事前に伝えたいことがあればご入力ください（未入力でも構いません）

チェックしてから送信してください。