すみれ相談室面接相談予約申込フォーム

すみれ相談室面接相談予約フォームです。面接相談を希望する方は、以下をご確認のうえ、申込フォームにご入力、ご送信ください。


・面接場所は、NPO法人福岡ジェンダー研究所(JR博多駅筑紫口から徒歩10分)になります。
・面接の時間は月曜~日曜(祝日はお休み)の10時~19時までです。
・面接時間および料金は初回90分(6,000円)2回目以降60分(4,000円)となります。
(いずれも30分を超える毎に1,000円の加算)
・キャンセル料について
 前日までに連絡があれば無料。
 当日のキャンセル、あるいは連絡がない場合はご予約内容と同額料金を請求します。

※*がついた項目は必ずご記入ください。
※こちらからのご連絡の関係上、メールアドレスはお間違えのないようご注意ください。

お名前(仮名でもOKです)*
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面接相談のご希望日時(候補を3つまでご入力ください)*
【記入例】
(1)10月13日(土)13時から
(2)10月15日(月)15時30分から
(3)10月9日(火)10時から
相談したい内容
自分のこと
生き方のこと
仕事のこと
人間関係のこと
その他
「その他」を選んだ方はこちらにご記入ください。